Saúde suplementar
Soluções jurídicas em saúde suplementar
Soluções jurídicas para beneficiários, empresas, operadoras, administradoras e prestadores relacionados à saúde suplementar.
Escolha por onde começar
Quatro públicos disputam o mesmo contrato a partir de posições opostas: quem usa o plano, a empresa que o contratou para a equipe, a clínica ou o hospital que atende pela rede e a operadora que gere o risco. Cada um tem problema, linguagem e caminho próprios, e por isso cada um tem um cartão próprio aqui. O jurídico de clínicas, hospitais e profissionais fora da relação com planos fica no núcleo de saúde, em página separada.
Ou entre direto pelo problema
Os assuntos que mais chegam ao escritório em saúde suplementar. Cada um leva à página que trata daquela situação.
- Negativa de cobertura ou de procedimento
- Cirurgia, exame ou internação negada
- Medicamento ou tratamento fora do rol
- Reajuste anual ou por faixa etária
- Cancelamento ou rescisão do plano
- Carência e doença preexistente
- Reembolso não pago ou pago a menor
- Plano coletivo empresarial e demitidos
- Glosa e atraso no pagamento ao prestador
- Descredenciamento de clínica ou hospital
- Contrato entre operadora e rede credenciada
- Conflito na administração de benefícios
Perguntas rápidas
Qual é a diferença entre saúde e saúde suplementar aqui no site?
Saúde suplementar trata das relações com planos de saúde, em qualquer das quatro posições. O jurídico da clínica, do hospital e do profissional fora da relação com operadoras, como contratos com pacientes, responsabilidade e LGPD, fica no núcleo de saúde, em página própria.
A negativa do plano pode ser discutida com urgência?
Sim. Quando há risco à saúde e prescrição médica, o caso costuma ser conduzido com pedido de urgência, e o tempo de reunir os documentos faz diferença. Negativa por escrito, relatório médico e o contrato do plano são o núcleo dessa análise.
O escritório atende em todo o país?
Sim. Demandas de plano de saúde são conduzidas à distância sem prejuízo, com reuniões por videochamada, documentos assinados eletronicamente e processos eletrônicos. O atendimento presencial é em Santos e na Baixada Santista.
Conteúdos relacionados
Não achou o seu caso nos cartões?
Descreva a situação em poucas linhas e envie o que já existir: a negativa por escrito, o relatório médico, o contrato do plano, o boleto do reajuste ou o demonstrativo da glosa. A primeira análise aponta o caminho.
Conteúdo informativo, que não substitui a análise de um caso concreto.