Direito da Saúde

• Negativa de cobertura pelo plano de saúdeA negativa quase sempre chega por telefone, sem papel e sem fundamento escrito. Exigir a recusa formal é o primeiro movimento do caso, porque é ela que revela o motivo alegado e define toda a discussão seguinte.Ver solução
• Reajuste de plano de saúde: anual e por faixa etáriaExistem dois reajustes diferentes e eles se somam: o anual, ligado à data de aniversário do contrato, e o por faixa etária, ligado à idade do beneficiário. Saber qual deles gerou o aumento é o que define se há o que discutir.Ver solução
• Cancelamento e rescisão do plano de saúdeO plano cancelado no meio de um tratamento é uma das situações mais graves da saúde suplementar, e a resposta jurídica muda por completo conforme o contrato seja individual ou coletivo. É a primeira coisa a identificar.Ver solução
• Glosa de plano de saúde: recurso e cobrança pelo prestadorA glosa corrói a margem do prestador silenciosamente: um percentual de cada faturamento que ninguém contesta porque o recurso dá trabalho e o prazo passa. Transformar isso em rotina documentada costuma recuperar mais do que qualquer negociação de tabela.Ver solução
• Descredenciamento de prestador pela operadoraO descredenciamento costuma chegar como consequência de uma negociação de tabela que não avançou. Antes de tratá-lo como fato consumado, vale conferir o que o contrato exige, o que a regulação impõe e qual é a posição real do prestador naquela rede.Ver solução

Conteúdo informativo elaborado para auxiliar na compreensão de cada situação. A análise jurídica de um caso concreto depende das suas circunstâncias e da documentação disponível.